English    חיפוש:   
שאלה: מה הם היתרונות האפשריים בניתוח שתל קוכלארי דו-צדדי?
לשמוע בשתי האוזניים: שמיעה בשתי אוזניים יכולה לסייע בשמיעת דיבור וצלילים שונים. כאשר אותו צליל נקלט באוזניים משני צידי הראש, השומע בעל מודעות גבוהה יותר לצלילים ברמות עוצמה נמוכות יותר ויכולים לתקשר בפחות מאמץ במצבים שבהם השמיעה קשה בשל רעשי רקע.

לשמוע בסביבה רועשת: שמיעה בשתי האוזניים מאפשרת יכולת חשובה ביותר – התמקדות במקור צליל יחיד כגון דובר בסביבה רועשת – מורה בכיתה למשל. כאשר השמיעה היא באמצעות שתי האוזניים, מרכז השמיעה במוח משווה ומצרף צלילים המגיעים משתי האוזניים והמוח יכול בקלות יתרה "להתעלם" מרעשי רקע.

תמיד יש אוזן אחת לפחות ששומעת טוב: במקרים בהם השמיעה היא באמצעות אוזן אחת בלבד, המאזין הרבה פעמים צריך למקם את האוזן לכיוון הדובר או הצליל לו הוא מאזין. למשל, על מנת להקל על שיחה ברכב הדובר צריך להיות באותו הצד של האוזן עם השתל. שתלים דו-צדדיים מאפשרים למאזין לא להצטרך להתאים את מיקומו לכיוון ממנו נובעים הצלילים או הדיבור אליו הוא מאזין.

מיקום: שמיעה בשתי אוזניים יכולה לסייע במיקום הכיוון ממנו נובע הקול, למשל קריאת אזהרה. עם שני שתלים יתכן שיהיה קל יותר למקם את הכיוון ממנו נובעים קולות וצלילים – דבר המביא לתחושת בטחון גדולה יותר ביום-יום.

יתרונות סובייקטביים: אנשים עם שתלים קוכלארים דו-צדדיים מתארים את הקולות שהם שומעים כחזקים, ברורים, טבעיים ומאוזנים יותר. הם יכולים לשפר את השמיעה בדיוק כמו ששתי עיניים משפרות את הראייה לעומת עין אחת.

שאלה: הילד/ה מסתדר/ת טוב עם שתל, למה שנשקול שתל נוסף עבורו/ה?
שתל קוכלארי שני יכול לשפר את השמיעה והקשבה של ילד בסביבה הקשה לשמיעה בכיתת הלימוד. מספר מחקרים מצביעים על כך שילדים עם שמיעה שהיא רק חד-צדדית נתקלים בקשיים לשמוע וללמוד בכיתות הלימוד וחווים שיפור בהישגים לימודיים וחברתיים כאשר הם מקבלים פתרונות שמיעה דו –צדדיים.

שאלה: אם נחליט על שתל דו-צדדי כעת, האם תאבד האפשרות להנות מפתרונות טכנולוגיים אחרים בעתיד?
בעשרים השנה האחרונות חלו התקדמויות מדעיות משמעותיות בתחום השתל הקוכלארי וסביר שבעשרים השנה הקרובות יחולו עוד גילויים ושיפורים. למרות שטכנולוגיית השתלים הקוכלארים תשתפר ותתקדם עם הזמן, היתרונות החד- משמעיים של ניתוח השתל הדו-צדדי בגיל צעיר אינם מותירים מקום לספק באשר לכדאיותו.

בשל הגמישות במערכת העצבים השמיעתית במוח המתפתח וכן בשל הנטייה הטבעית לרכוש שפה ודיבור בגיל הרך – הילד הצעיר יכול להיות הנשכר ביותר מניתוח שתל דו-צדדי. על ההורים לקחת בחשבון את המצב ההתפתחותי העכשווי של ילדם ואת צרכיו השמיעתיים כאשר הם ניגשים לשקול אם לבצע ניתוח דו-צדדי.

שאלה: כיצד ישפיעו השתלים הדו-צדדיים על הטיפול בדיבור שמקבל/ת ילד/תי?
חשוב מאוד שילדים ומבוגרים מושתלים יעברו טיפול בדיבור ושפה מתמשך, ללא התחשבות אם הם מושתלים בשתל אחד או שניים. עם ההנגשה הגדולה יותר של קולות וצלילים למטופל, קלינאיות התקשורת יכולות לבחור צורות שונות של טיפול ולהחליט להרחיב א העבודה על יכולות שמיעתיות שונות, כגון המיקום הקול שתואר למעלה, בתכנית הטיפולית.

שאלה: האם להפסיק באופן זמני להשתמש בשתל באוזן שהושתלה ראשונה, על מנת לעודד את האוזן עם השתל החדש להתחיל לשמוע טוב יותר?
אנשי מקצוע חלוקים בדעותיהם עם יש ישר להשתמש בשני השתלים או להרכיב בהתחלה רק את השתל החדש. סיבה מרכזית לעשות שתל באוזן השניה הינה לעודד התפתחות של שמיעה בשתי האוזניים יחד. המנעות משמיעה בצד שהושתל ראשון לאורך זמן יכולה לא להועיל לילד. למרות זאת, יתכן וישנו יתרון בלעבוד עם השתל החדש לבד במהלך טיפולי הדיבור ובמקביל להשתמש בשני השתלים בחיי היום-יום. יש להיוועץ עם הרופא המנתח ואודיאולוגי/ית המתמחה בשתל הקוכלארי.

שאלה: כיצד ממפים שני מעבדים חיצוניים?
הקול בנקלט אמור להיות חזק בצורה נוחה כאשר שני המעבדים מורכבים. אם אתם / ילדכם משתמשים בשתל קוכלארי אחד מזה כמה זמן, המיפוי של השני הוא באופן יחסי פשוט והתהליך דומה לזה של הראשון. עבור אנשים שהניתוח הינו של שני השתלים במקביל, ההפעלה הראשונית הנה דומה להפעלה לאחר ניתוח של של שתל אחד בלבד אך הזמן הדרוש במהלך בדיקה אודיאולוגית הוא ארוך יותר על מנת לבחון אם שני המעבדים פועלים באופן מאוזן.

התוכנה האודיאולוגית בשתל של חברת קוכלאר Cochlear בנויה כך שהיא משיגה את התוצאות המירביות במושתלים דו-צדדיים. שימוש בתוכנה זו, הנקראת Custom Sound , האודיאולוג/ית שלכם יכול להתאים ולאזן את שני המעבדים במקביל על מנת להגיע במהרה לעוצמה המתאימה של קול בכל אוזן. הם גם יכולים לכוון את התדרים של שני המעבדים יחד על מנת לוודא שצלילים בשתי האוזניים באותו הגובה. בכל שלב במהלך המיפוי, האודיאולוג/ית יכול/ה לעבור ממעבד של אוזן אחת למעבד השני בלחיצת כפתור. האפיון הזה, שהינו ייחודי לחברת קוכלאר, מוודא שהמושתלים הדו-צדדיים מקבלים את התוצאות המירביות מהשתלים שלהם.

עמותת א.וי. ישראל (ע.ר.) ליישום והפצת הגישה השמיעתית-מילולית לשיקום ילדים לקויי שמיעה (AV)
טלפון 6730244- 02 פקס 02-6717162 info@avisrael.org.il דוא"ל